Specialistična ortodontska ambulanta Hrovatin

    Smo specialistična ortodontska ambulanta, ki nudi celostno ortodontsko obravnavo pacienta. S svojim delom omogočimo pacientu zdrav in zadovoljen nasmeh, izboljšamo pacientovo oralno zdravje in estetski videz zob in obraza. Tako s svojim znanjem in delom pripomoremo k zadovoljstvu, boljši samopodobi in samozavesti posameznika.

    Ukvarjamo se  s preprečevanjem in zdravljenjem ortodontskih nepravilnosti in estetskim zobozdravstvom.
    Obravnavamo vse vrste ortodontskih nepravilnosti.
    Smo manjši tim, ki  pri svojem delu odlično sodeluje z mnogimi zobozdravniki in specialist drugih vej zobozdravstva
    in tako zagotovimo pacientu celostno obravnavo.
    Naši pacienti so otroci, mladostniki in odrasli.

    Delamo v Vnanjih Goricah v občini Brezovica, samoplačniško ambulanto pa imamo tudi v Rožni dolini v Ljubljani.
    Storitve ortodontije opravljamo tako za paciente z napotnicami ZZZS za specialista zobne in čeljustne ortopedije
    kot za paciente samoplačnike.

    Vse neortodontske storitve zobozdravstva so samoplačniške za vse paciente.

    Barbara Hrovatin,
    dr. dent. med., specialistka zobne in čeljustne ortopedije

    Barbara Hrovatin je leta 1994 diplomirala na Medicinski fakulteti v Ljubljani, smer dentalna medicina.
    Po opravljenem strokovnem izpitu je delala v ambulanti za otroško zobozdravstvo.
    Leta 2002 je pričela s specializacijo zobne in čeljustne ortopedije.
    Specialistični izpit je s pohvalo opravila leta 2005 in nadaljevala delo kot specialistka, ortodontinja.
    Od junija 2008 dela v zasebni specialistični ortodontski ambulanti.

    Opravlja vse storitve s področja ortodontije, preventivnega zobozdravstva in ustne higiene.
    Opravlja tudi težja ortodontska zdravljenja, kjer je za celostno oskrbo pacienta potrebno interdisciplinarno sodelovanje s specialisti drugih smeri zobozdravstva.
    Opravlja ortodontska zdravljenja s snemnimi in nesnemnimi ortodontskimi aparati, z nevidnimi aparati – alignerji (termoplastičnimi nevidnimi folijami) in lingvalnimi aparati.
    Se redno izobražuje na strokovnih srečanjih in delavnicah doma in v tujini. Izobraževala se je v Londonu, Barceloni, Parizu, Carigradu, Združenih državah Amerike …
    Predavala je na strokovnih izpopolnjevanjih, na Univerzi v Ljubljani in na Zdravstveni fakulteti. Svoje znanje prenaša na mlajše generacije.
    Je članica Slovenskega ortodontskega društva ter Evropskega združenja ortodontov (European Orthodontic Society).
    Poleg ortodontije jo zanimata razvojna in socialna psihologija.

     

    Olga Starc,
    zobozdravstvena asistentka

    Olga Starc je leta 2002 maturirala na Srednji zdravstveni šoli v Ljubljani in pridobila naziv  zdravstveni tehnik. Po zaključenem šolanju se je zaposlila v zobozdravstveni ambulanti za odrasle paciente. Od leta 2008 dela v zasebni specialistični ortodontski ambulanti.
    Svoje znanje zobne asistentke je nadgradila leta 2012, ko je na Stomatološki kliniki v Ljubljani opravila izpit nacionalne poklicne kvalifikacije, smer zobozdravstvena asistentka.
    Se redno izobražuje na strokovnih srečanjih in delavnicah za zobne asistentke in asistente ter se dodatno izobražuje na področju preventive in ustne higiene.
    Udeležuje se strokovnih ortodontskih srečanj, saj je za delo asistentke v specialistični ortodontski ambulanti pomembno dobro poznavanje strokovnega področja.
    Je vaš prvi stik z našo ambulanto.

     

    Kdo je specialist ortodont?

    Specialist ortodont – specialist zobne in čeljustne ortopedije je zobozdravnik, ki po zaključenem študiju dentalne medicine opravi specializacijo s področja zobne in čeljustne ortopedije ali ortodontije. Specializacija traja tri leta.
    Tri leta teoretičnega in praktičnega dela s področja zobne in čeljustne ortopedije usposobijo bodočega specialista za zdravljenje vseh, tudi težjih, ortodontskih nepravilnosti. Seznani se in se nauči zdravljenj z vsemi vrstami ortodontskih pripomočkov in aparatov v vseh starostnih obdobjih pacientov.

    Le dobro in bogato teoretično znanje s področja ortodontije, psihologije in estetike, vsakodnevna praksa in izkušnje omogočajo širok in strokoven pristop k reševanju ortodontskih nepravilnosti.

    ORTODONTIJA ALI ZOBNA IN ČELJUSTNA ORTOPEDIJA

    Ortodontija ali zobna in čeljustna ortopedija je veja zobozdravstva, ki se ukvarja z zdravljenjem in odpravljanjem nepravilnosti lege zob in čeljustnic. Obsega klinične postopke, katerih cilj je pravilna postavitev zob, pravilni odnosi med zgornjo in spodnjo čeljustnico, pravilen griz in skladen, harmoničen izgled vaših zob, nasmeha in obraza.

    Ortodontske nepravilnosti vplivajo na naše oralno in sistemsko zdravje, izgled in samozavest.

    Ortodontska nepravilnost ni le estetska motnja temveč vpliva tudi na naše zdravje.
    Pri  tesnem stanju zob je otežena ustna higiena. Na težje dostopnih površinah zob se lahko naberejo zobne obloge, ki  povzročajo poškodbo zobnih in obzobnih tkiv. Pojavijo se lahko demineralizacije sklenine (taka sklenina je trajno slabše kakovosti in obarvana), karies in vnetje obzobnih tkiv, ki ga imenujemo gingivitis. Pri gingivitisu je dlesen sprva nabrekla in pordela, ob mehanskih dražljajih, npr. pri ščetkanju, krvavi. Če gingivitis traja dlje časa, se lahko razvije v parodontitis. Pride do propada tkiv, ki obdajajo korenino zoba. Nastanejo zobni žepi, ki se z napredovanjem parodontalne bolezni poglabljajo. Po daljšem času napredovanja bolezni pride do majavosti zob in lahko tudi do njihove izgube.
    Če ima pacient močno povečano sagitalno stopnico, to pomeni, da so zgornji zobje precej naprej glede na spodnje in je temu pridružena še drža odprtih ust, obstaja večja verjetnost poškodbe zgornjih sprednjih zob.
    Odprti griz  lahko spremljajo težave pri hranjenju in motnje govora. Pri globokem grizu lahko prihaja do kronične travmatizacije palatinalne sluznice, včasih tudi bukalne ter obrabe incizalnih robov zob …

    Ortodontska nepravilnost je za posameznika lahko tudi velika estetska motnja in mnogi pacienti povedo, da se zaradi neravnih zob nikoli ne slikajo nasmejani ali da se celo ne smejejo.
    Tako lahko z odpravo ortodontske nepravilnosti vplivamo na izboljšanje zdravja pacienta ter istočasno na njegovo boljšo samopodobo, zadovoljstvo in samozavest.

    Vodilo pri ortodontski terapiji so uskladitev pacientovih želja in pričakovanj s ciljem doseči pravilno postavitev zob, pravilen griz in lep nasmeh.

     

    ORTODONTSKI APARATI

     

    Snemni ortodontski aparati

     

    Snemni ortodontski aparati so aparati, ki jih pacienti sami vstavijo in vzamejo iz ust. Poznamo snemne aparate, ki delujejo le v eni čeljustnici (snemne plošče v zgornjem ali spodnjem zobnem loku) in take, ki  delujejo na obe čeljustnici sočasno – bimaksilarni (npr. regulator funkcije po Franklu, bionator, aktivator, twin block …).
    Prednost snemnih aparatov je, da ga pacient lahko sam sname. To mu olajša dobro higieno zob in hranjenje v času ortodontskega zdravljenja. A je to tudi slabost aparata, saj ga pacient lahko sname kadarkoli želi in obstaja nevarnost, da ga ne bo nosil dovolj in tako sile aparata ne bodo delovale na zobe oz. čeljustnici dovolj časa.
    Zato je pri terapiji s snemnim ortodontskim aparatom zelo pomembno, da ga pacient nosi po navodilih specialista ortodonta.
    Težave pri navajanju na snemni ortodontski aparat so nekoliko otežena izgovorjava, pri nekaterih pacientih pride do začasno povečanega izločanja sline in nekoliko je oteženo požiranje sline. Ko ortodont aparat aktivira se čuti pritisk na zobe, lahko tudi blaga bolečina. Redno nošenje aparata omogoči pacientu hitro adaptacijo nanj in začetne težave v nekaj dneh izzvenijo.
    Pacienti, ki ne nosijo snemnih aparatov dovolj dolgo in redno, pogosto tarnajo, da je zanje aparat moteč, da težko govorijo in požirajo slino, da jih zobje bolijo.
    Pacienti, ki nosijo snemne aparate po navodilih ortodonta teh težav nimajo oziroma so minimalne, zato jim aparat ni v breme. Izboljšanja, ki se kažejo na njihovem izgledu pa so pozitivna stimulacija za nadaljnje sodelovanje.

    Uporabljamo jih v različnih starostnih obdobjih, najmlajši pacienti so stari pet let. V obdobju rasti in razvoja lahko pri otrocih in mladostnikih s funkcionalnimi snemnimi aparati vplivamo na rast in razvoj čeljustnic, zob in obraza, popravljamo medčeljustne odnose in tako vplivamo na funkcijo celega orofacialnega sistema, izboljšamo lahko moteno izreko (npr. pri terapiji odprtega griza) ter izboljšamo izgled pacienta. Z aktivnimi snemnimi ploščami lahko rešujemo križne grize, tesna stanja, zapiramo vrzeli, vplivamo na globino griza, derotiramo posamezne zobe …
    Po zaključeni rasti in pri odraslih pacientih je uporaba snemnih ortodontskih aparatov omejena na ozek nabor ortodontskih nepravilnosti.
    Snemni ortodontski aparati se uporabljajo tudi kot retencijski aparati, t.j. za vzdrževanje končnega rezultata pridobljenega z ortodontskim zdravljenjem.

     

    Nesnemni ortodontski aparati

     

    Nesnemni ali fiksni ortodontski aparati so aparati pri katerih ortodont namesti – prilepi nosilec (bracket, zvezdico) na zob in ga pacient ne more odstraniti.
    Deli nesnemnega ortodontskega aparata so obročki ali tube, ki jih nameščamo na kočnike, nosilci ali bracketi, lok, ki ga pričvrstimo v nosilec in aktivni elementi. Šele, ko je lok nameščen in pričvrščen v nosilec je aparat aktiven. S pomočjo nizkih sil, ki delujejo neprekinjeno, lahko usmerjamo in premikamo zobe v vseh smereh. Ti premiki so zelo natančni, načrtovani in predvidljivi.

    Nesnemni aparati se delijo

    • Glede na material iz katerega so nosilci: kovinski nosilci in estetski nosilci, ki so manj vidni in so lahko kompozitni ali keramični. So beli oziroma prosojni.
    • Glede na način pritrditve loka v nosilec: klasični nosilci, kjer lok aparata pričvrstimo v nosilec z elastično ali kovinsko ligaturo, samozaklepni nosilci, kjer je nosilec izdelan tako, da omogoča zaklep loka (npr. nosilec ima pokrovček, ki se lahko odpre/zapre). Tudi samozaklepni nosilci so lahko kovinski ali estetski. Prednost samozaklepnih nosilcev in njihovega delovanja so manjše trenje med delovanjem sile, nekoliko hitrejša terapija kot s klasičnimi nosilci, neugoden občutek pritiska na zobe po menjavi loka je minimalen, posamezni obiski pri ortodontu so krajši in potrebnih je manj obiskov.
      Nekateri oglašujejo nesnemne ortodontske aparate s samozaklepnimi nosilci (različnih proizvajalcev) kot aparate, ki omogočajo reševanje vseh ortodontskih nepravilnosti, tudi zelo obsežnih tesnih stanj, brez ekstrakcij – puljenja zob. Strokovno mnenje je, da zaenkrat še ni aparata, ki bi omogočil, da ne bi nikoli več bilo potrebno puljenje zoba. Ali je potrebno izpuliti posamezen zob z namenom razrešitve ortodontske nepravilnosti je odvisno predvsem od vrste ortodontske nepravilnosti, kjer se upošteva obseg tesnega stanja, tip rasti ali tip obraza pacienta, naklon vzdolžne osi sekalcev, velikost sagitalne stopnice in incizalnega previsa ali morebitna prisotnost odprtega griza, kakovost in obseg kostnega tkiva ter sluznice in izgled obraza. Šele natančna diagnostika nepravilnosti in razmislek, kaj je za funkcijo in izgled posameznika najustreznejše, nam omogočijo strokovno odločitev ali obstaja ortodontska indikacija za puljenje zoba. Končno odločitev pa se sprejme ortodont skupaj s pacientom oziroma pacientom in starši.
    • Glede na stran zoba kjer so nosilci nameščeni.
      Nameščeni so lahko na sprednjo oziroma bukalno ploskev zob ali na notranjo oziroma lingvalno ploskev zob (lingvalni nesnemni ortodontski aparati).

    Prednosti

    • enostavni za “nošenje”, pacient se nanj hitro navadi
    • sile delujejo 24 ur na dan
    • natančnost premikov zob, možno je premikati zobe v vseh smereh

 

     

    Nevidni ortodontski aparati (snemljivi prozorni alignerji)

     

    V zadnjih letih se je razvilo in precej napredovalo zdravljenje ortodontskih nepravilnosti s prozornimi, nevidnimi aparati – alignerji. Na osnovi odtisa, njegove digitalizacije in digitalno izdelanih nastavitev se izdela več prozornih ortodontskih aparatov – alignerjev, ki postopoma, korak za korakom, premikajo zobe v pravilen položaj. Aligner je neviden snemljiv aparat, ki ga pacient nosi cel dan, razen med jedjo.
    Z  vsakim alignerjem se naredi določen premik nepravilno postavljenih zob. Ko en aligner opravi svojo funkcijo, dobi pacient naslednjega. Število alignerjev pri posameznem pacientu je odvisno od vrste in obsega ortodontske nepravilnosti, kar vpliva na čas in ceno zdravljenja. Uporaba alignerjev je omejena na terapijo lahkih in nekaterih srednje težkih ortodontskih nepravilnosti.

    Dandanes obstaja na tržišču veliko število aligner sistemov in proizvajalcev.
    Nekateri obljubljajo rešitev vseh ortodontskih nepravilnosti v zelo kratkem času. Od terapevta zahtevajo le znanje odtiskovanja, vsa ostala navodila dobi terapevt od proizvajalca alignerjev in jih le prenese pacientu. Do sistemov, ki omogočajo individualni pristop in individualno obravnavo pacienta s strani specialista ortodonta.
    V naši ambulanti zagovarjamo sisteme alignerjev, ki zahtevajo pri načrtovanju zdravljenja in izvedbi terapije, znanje in sodelovanje specialista ortodonta, saj je vsak pacient edinstven glede ortodontske nepravilnosti, želja in pričakovanj, zmožnosti nošenja aparata ter odziva zob in obzobnih tkiv na terapijo.

    Pomembno je, da ortodontsko terapijo vodi specialist, ki ima dovolj izkušenj pri zdravljenju vseh ortodontskih nepravilnosti, pozna vse možnosti ortodontskih zdravljenj in aparatov in zna predvideti možne zaplete, jih prepoznati in jih rešiti.
    Le tako je možno izbrati ortodontsko terapijo, ki bo za pacienta najprimernejša, najkrajša, najbolj učinkovita in najbolj varna.

     

    Kombinirani aparati

    Del takega aparata je ves čas nameščen v ustih, drugi del pa je snemljiv.
    Mednje sodijo:

    • lip bumper ali ustnični odbijač, ki se uporablja za pridobivanje prostora v spodnjem zobnem loku, za preprečevanje zdrsa prvih stalnih kočnikov naprej …
    • head gear, ki se uporablja v zgornji čeljustnici in z njim lahko premikamo zgornje kočnike navzad, pridobimo prostor v zgornjem zobnem loku, izboljšamo odnos med zobmi zgornjega in spodnjega zobnega loka, lahko služi kot pomoč, pri terapiji z nesnemnim ortodontskim aparatom …
    • obrazna maska se uporablja za pomik zgornje čeljustnice ali zgornjih zob navzpred. Lahko se nosi s snemnim ali nesnemnim ortodontskim aparatom.

    Preventivni ukrepi, miofunkcijske vaje in vestibularna ploščica
    Nepravilne funkcije orofacialnega sistema (npr. drža odprtih ust, nepravilna lega jezika v mirovanju ter pri požiranju …) in nekatere razvade (kot so podaljšano sesanje dude ali stekleničke, sesanje palca, vrivanje spodnje ustnice) so lahko razlog za odklone v rasti in razvoju čeljustnic in zob, kar ima pogosto za posledico obsežno ortodontsko nepravilnost (npr. funkcionalni križni griz, odprti griz, povečano sagitalno stopnico …).

    Z miofunkcijskimi vajami in nekaterimi ortodontskimi pripomočki, ki jih specialist ortodont predpiše največkrat v obdobju rasti in razoja, je možno vplivati na nepravilne funkcije in razvade. Rezultat so pravilnejša rast in razvoj zob ter čeljustnic in obraza. Tako lahko preprečimo nastanek določenih ortodontskih nepravilnosti, včasih pa jih v celoti popravimo.
    Ob ustrezni izbiri miofunkcionalnih vaj ali ortodontskega pripomočka ter dobrem sodelovanju pacienta, so rezultati odlični. Mnogokrat lahko na enostaven način zgodaj odpravimo ali zmanjšamo obseg ortodontske nepravilnosti, ki bi kasneje zahtevala celovitejšo obravnavo.

     

    Trainer

    Trainerji so snemljivi ortodontski pripomočki, ki jih izdelujejo iz silikona različne trdote. So različnih oblik, velikosti, z različnimi funkcijami. Poznamo trainerje, ki služijo za korekcijo distalne okluzije, odprtega griza … Pacient ga nosi vsaj eno uro na dan in ponoči.
    V naši ambulanti ga najpogosteje uporabljamo za odpravo nekaterih nepravilnih funkcij orofacialnega sistema, razvad in korekcijo distalne okluzije. Pridni pacienti, ki nosijo trainer redno in po navodilih, dosegajo odlične rezultate.

     

    Opornice za bruksiste

    Individualno izdelan ščitnik za športnike

 

     

    PRVI OBISK PRI ORTODONTU

     

    Pacienti z napotnico
    Pri pacientih, ki pridejo k nam z napotnico, naredimo specialistični ortodontski pregled, razložimo vrsto nepravilnosti, po potrebi pričnemo s preventivnimi ukrepi in miofunkcijskimi vajami, seznanimo s predvidenim časom začetka ortodontskega zdravljenja in vpišemo v vrsto čakajočih.
    Odgovorna oseba za vodenje čakalnega seznama je asistentka Olga Starc.

     

    Pacienti samoplačniki
    S pacienti, ki bodo plačali zdravljenje sami, se skupaj dogovorimo za datum začetka zdravljenja.
    Če zdravje zob in obzobnih tkiv dopušča, lahko z ortodontsko terapijo pričnemo takoj.
    Naredimo specilaistični pregled, odtis, izdelamo študijski model, fotografije, ki jih potrebujemo za diagnostiko in napotimo na rentgensko slikanje.
    Do drugega obiska pripravimo načrt ortodontskega zdravljenja in predračun.

    Na prvem pregledu dobi pacient okvirne informacije o ortodontskem aparatu in zdravljenju, natančni načrt zdravljenja, pa se lahko naredi šele po opravljeni ortodontski diagnostiki.

    Pogovorili se bomo o vaših željah in pričakovanjih. Po natančnem pregledu in opravljeni ortodontski diagnostiki  vam bomo predlagali najprimernejši način ortodontskega zdravljenja.
    Če želimo, da je ortodontska terapija za vas  varna, čim krajša in čimbolj učinkovita je potrebno, ustrezno zdravje zob in obzobnih tkiv. Po potrebi svetujemo predhodni obisk zobozdravnika ali specialista.

 

    REFERENCE, PREJ – POTEM

    Glavna težava 
    Odprti griz  – med zgornjimi in spodnjimi zobmi je vrzel do 4 mm. Zgornja čeljustnica je ožja od spodnje, zato križni griz zob obojestransko. Spodnja čeljust je nekoliko pred zgornjo, tesno stanje. Pacient je lahko ugriznil skupaj le s tremi pari zadnjih zob.
    Cilj terapije
    Zaradi vrste in teže nepravilnosti je bilo potrebno kombinirano ortodontsko kirurško zdravljenje z namenom doseči optimalen položaj zob in griz.
    Potek zdravljenja     
    Kombinirano ortodontsko kirurško zdravljenje.  Z aparatom za širjenje  –  quad helixom smo razširili zgornji zobni lok. Z nesnemnim ortodontskim aparatom v zgornjem in spodnjem zobnem loku smo pripravili zobna loka tako, da sta bila skladna in da je položaj zob omogočal čimboljše odnose po operativnem posegu. Sledila je operacija zgornje in spodnje čeljustnice, ki je bila opravljena na oddelku maksilofacialne kirurgije na Stomatološki kliniki v Ljubljani. Operativnemu posegu čeljustnic je sledila zaključna faza ortodontskega zdravljenja, nošenje elastičnih tegov. Po snetju nesnemnega ortodontskega aparata, je pacient dobil retencijske aparate. Redno prihaja na kontrole. Je  3 leta po zaključenem ortodontskem zdravljenju. Rezultat je stabilen (foto).

     

    Glavna težava
    Tesno stanje, primanjkljaj prostora v zgornjem in spodnjem zobnem loku, desni spodnji podočnik je izrasel izven zobnega loka v križni griz.
    Cilji terapije
    Odpraviti tesno stanje, uvrstitev podočnika, rešiti križni griz, urediti griz in položajne nepravilnosti zob.
    Potek zdravljenja
    Pri pacientki smo z nesnemnim ortodontskim aparatom v zgornjem in spodnjem zobnem loku dosegli urejena zobna loka, ki sta v optimalnem odnosu, rešili tesno stanje, križni griz in nepravilnosti v položaju zob.

     

    Glavna težava
    Povečana sagitalna stopnica, zgornji zobje so kar  9 mm pred spodnjimi, zgornji sekalci so nagnjeni močno navzpred, tesno stanje in nepravilni griz.
    Cilji terapije
    Zmanjšanje razdalje med zgornjimi in spodnjimi zobmi iz 9 mm na 2 mm, razrešitev tesnega stanja, urediti položajne nepravilnosti zob in urediti griz.
    Potek zdravljenja
    Vzgornjem zobnem loku smo izpulili levi in desni prvi premolar (štirico). Terapija je potekala s headgearjem in nesnemnim ortodontskim aparatom v zgornjem in spodnjem zobnem loku. Po zaključenem zdravljenju smo namestili retencijske aparate za ohranjanje rezultata. Končna fotografija je 5 let po zaključenem ortodontskem zdravljenju. Rezultat je stabilen.

    Glavna težava
    Tesno stanje, neizrasel levi zgornji centralni sekalec in desni podočnik.
    Cilj terapije
    Pridobitev prostora za izrast vseh stalnih zob, fenestracija levega zgornjega centralnega sekalca, ki jo opravi specialist oralne  ali specialist maksilofacialne kirurgije, izvlek neizraslega sekalca in uvrščanje v zobni niz, ureditev vseh položajnih nepravilnosti zob in griza.
    Potek zdravljenja     
    Pacient je pričel ortodontsko zdravljenje z nošenjem headgearja. Nato smo namestili nesnemni ortodontski aparat s katerim sem dokončno pridobila manjkajoči prostor. Ko je bilo prostora za levi zgornji sekalec dovolj, je specialist oralne kirurgije opravil fenestracijo tega zoba. Na vidni del sekalca sem namestila bracket in pričela z izvlekom in uvrščanjem sekalca. Spodnji nesnemni aparat se je nameščal z zamikom s ciljem urediti odnose in doseči optimalni griz.

     

    Glavna težava
    Nepravilen griz, sagitalna stopnica in incizalni previs sta O mm, zgornji in spodnji sprednji zobje so v odnosu zob na zob, tesno stanje, rotacije in nagibi posameznih zob.
    Cilj terapije
    Odpraviti nepravilen griz in ga stabilizirati, rešiti tesno stanje in vplivati na čimpravilnejšo izrast še neizraslih stalnih zob, rešiti tesno stanje, odpraviti položajne nepravilnosti zob.
    Potek zdravljenja
    Zdravljenje smo pričeli zgodaj, pri sedmih letih, ko je imela pacientka še menjalno zobovje. Potekalo je v dveh fazah. V prvi fazi, ko je bila še v obdobju rasti je nosila funkcionalni snemni ortodontski aparat, sprva regulator funkcije tip 3 nato bionator. Po doseženem rezultatu prve faze zdravljenja, je dve leti nosila snemni aparat za vzdrževanje pridobljenega stanja, a le ponoči.
    Druga faza zdravljenja je sledila po izrasti vseh stalnih zob. Namestili smo nesnemni ortodontski aparat v zgornjem in spodnjem zobnem loku in v 14 mesecih zaključili zdravljenje s fiksnim ortodontskim aparatom. Doegli smo optimalen rezultat, ki je stabilen.

     

    Glavna težava
    Pomanjkanje prostora v zgornjem in spodnjem zobnem loku. V zgornjem zobnem loku je primanjkljaj prostora 7 mm, v spodnjem 4mm.
    Desno zgoraj je dovolj prostora le za izrast stranskega sekalca. V celoti manjka prostor za izrast desnega zgornjega podočnika, ki je zaradi tesnega stanja zastal v izraščanju.
    Cilj terapije 
    Pridobiti prostor, razrešiti tesno stanje, omogočiti izrast desnega stranskega sekalca ter vseh zob v spodnjem zobnem loku. S fenestracijo desnega zgornjega podočnika in nesnemnim ortodontskim aparatom uvrstitev desnega zgornjega podočnika in ureditev  položajnih nepravilnosti vseh zob ter ureditev griza.
    Potek zdravljenja
    Ortodontsko zdravljenje smo pričeli, ko je imel pacient mešano denticijo in zaključili, po izrasti vseh stalnih zob. Pacient je sprva nosil headgear in lip bumper ali ustnični odbijač, s katerima smo pridobivali prostor. Sledila je namestitev nesnemnega ortodontskega aparata v zgornjem  in z zamikom v spodnjem zobnem loku. Oralni kirurg je opravil fenestracijo desnega zgornjega podočnika. Z nesnemnim ortodntskim aparatom smo podočnik uvrstili v zobni niz, odpravili vse položajne nepravilnosti  zob in uredili griz. Po snetju nesnemnih ortodontskih aparatov je dobil retencijske aparate za ohranjane pridobljenjega rezultata.

     

    Glavna težava
    Funkcionalni križni griz na desni strani in nepravilen odnos čeljustnic, ki se je pri pacientu izrazil tako, da so bili spodnji sprednji zobje pred zgornjimi in v križnem grizu.
    Cilj terapije     
    Širjenje zgornje čeljustnice in rešitev funkcionalnega križnega griza ter odprava napačnega griza spredaj.
    Potek zdravljenja    
    Zdravljenje smo pričeli zgodaj, pri šestih letih, ko je bil pacient v obdobju zgodnje mešane denticije. Zdravljenje je potekalo  z enim samim snemnim ortodontskim aparatom. T.j. z aktivno zgornjo snemno ploščo, ki je služila za aktivno zdravljenje in nato z nekaj spremembami tudi za vzdrževanje pridobljenega rezultata. Med aktivnim ortodontskim zdravljenjem smo opravili  potrebno razbremenilno brušenje podočnikov in usmerjali izraščanje zob. Po dveh letih je pacient lahko zaključil z nošenjem aparata (2012). Ker so bile z aparatom dosežene optimalne prostorske razmere za izrast stalnih zob in se je vzpostavil pravilen odnos čeljustnic, so še neizrasli stalni zobje spontano izraščali v pravilen položaj in odnose. Pacient je tri leta po zaključenem zdravljenju. Ima izrasle vse stalne zobe, pravilen griz in pravilno postavitev zob. Hodi na redne kontrolne preglede. Rezultat je stabilen.

     

    Glavna težava
    Pacienta so motile špranje med sprednjimi zgornjimi zobmi.
    Cilj terapije
    Zapiranje vrzeli med zobmi.
    Potek zdravljenja  
    Vrzeli smo zaprli z nesnemnim ortodontskim aparatom v zgornjem zobnem loku. Po snetju aparata je pacient dobil za vzdrževanje stanja retencijski lok in snemni prozorni splint.

    Glavna težava
    Pacientko je motila velika špranja med zgornjim sekalcema in izgled enk, oblika in barva, zaradi česar, kot je navajala, se ni smejala.
    Cilj terapije
    Zaprtje vrzeli in zagotovitev maksimalne estetike zgornjih sprednjih zob.
    Potek zdravljenja
    Kombinirano ortodontsko protetično zdravljenje. Z nesnemnim ortodontskim aparatom v zgornjem zobnem loku smo zaprli vrzel med enojkama. Specialist protetik je izdelal estetske luske. Dosežen je maksimalen funkcionalni in estetski rezultat. Pacientka je 6 let po zaključenem zdravljenju (foto). Je zadovoljna in samozavestna. Sproščeno se smeje.

     

    Naročanje in kontakt

    •  osebno v ambulanti ali po telefonu 01 36 51 540
      (ponedeljek od 13.00 do 20.00, torek  8.00 – 14.00, sreda 8.00 – 14.00, četrtek 13.00 – 17.00, petek 8.00 – 14.00)
    • po elektronski pošti ambulanta.hrovatin@siol.net

     

    Urnik

    Pacienti z napotnicami ZZZS za čeljustno in zobno ortopedijo.
    Vse storitve ortodontije za paciente z napotnicami opravljamo v ambulanti na naslovu Nova pot 5, Vnanje Gorice, Brezovica.
    ponedeljek:     13.00 – 20.00
    torek:     9.00 – 13.00 (vsak drugi torek)
    sreda:         8.00 – 14.00
    četrtek:    13.00 – 17.00
    petek:        8.00 – 14.00

     

    ______________________________________________________________

    Samoplačniki:
    Storitve ortodontije za  paciente samoplačnike opravljamo v ambulanti Nova pot 5, Vnanje Gorice, Brezovica.
    Vse dni v tednu po dogovoru.

    Povezave:
    ZZZS
    NIJZ